Efectividad de la hipnosis en cantidad y calidad del sueño en pacientes con depresión post-COVID / Effectiveness of hypnotherapy on sleep quality and quantity in patients with post-COVID depression

Introducción: Se conocen diversos tratamientos para tratar y curar la depresión. Entre los más utilizados se encuentran la psicoterapia y la medicación. La hipnosis clínica utiliza un discurso basado en la sugestión y en los reflejos condicionados del sueño, para lograr la estabilidad en la desregulación del ciclo sueño / vigilia, lo cual es un factor esencial en el tratamiento de las personas deprimidas por la COVID-19. Objetivo: Comparar la evolución en la calidad y cantidad de sueño en pacientes con depresión post-COVID que fueron tratados con medicación e hipnosis. Métodos: Se realizó un estudio explicativo-comparativo, y un diseño cuasi-experimental. La muestra fue de 40 pacientes que fueron ingresados en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico «Cmdte. Manuel Fajardo Rivero», de Santa Clara, entre enero y marzo de 2021, con COVID-19. En un grupo de pacientes se empleó el inventario de depresión de Beck y un cuestionario para evaluar la cantidad y calidad del sueño antes y después de la intervención con medicación; en el otro grupo se empleó la hipnosis. Se utilizó la estadística descriptiva. Resultados: En ambos grupos la terapia empleada fue efectiva, redujo los niveles de depresión y eliminó las alteraciones del sueño. Conclusiones: Ambas formas de tratamiento se pueden emplear para tratar la depresión y los desórdenes propios del sueño. El método sugestivo de despertar de sueño hipnótico a sueño natural fue tan efectivo como los psicofármacos empleados.

Introduction: various treatments are known to treat and cure depression. Psychotherapy and medication are among the most used. Clinical hypnosis uses a discourse based on suggestions and conditioned sleep reflexes to achieve stability in sleep-wake cycle dysregulation, which is an essential factor in the treatment of people depressed by COVID-19. Objective: to compare the evolution in sleep quality and quantity in patients with post-COVID depression who were treated with medication and hypnotherapy. Methods: an explanatory comparative study with a quasi-experimental design was carried out. The sample consisted of 40 patients who were admitted due to COVID-19 at "Cmdte. Manuel Fajardo Rivero" Clinical and Surgical University Hospital from Santa Clara between January and March 2021. Beck Depression Inventory and a questionnaire were used in a group of patients to assess the sleep quality and quantity before and after the intervention with medication; hypnosis was used in the other group. Descriptive statistics was also used. Results: the used therapy was effective in both groups, reduced levels of depression and eliminated sleep disturbances. Conclusions: both forms of treatment can be used to treat depression and sleep disorders. The suggestive method of awakening from hypnotic sleep to natural sleep was as effective as the psychoactive drugs used.

Factores asociados a la no adherencia terapéutica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 / Factors associated with medication non-adherence in patients with type 2 diabetes mellitus

RESUMEN Introducción: Los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 suelen ser poco adherentes en sus tratamientos por diversas razones y factores. Objetivos: Exponer las cifras de prevalencia de la no adherencia terapéutica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, los factores asociados y los instrumentos que han sido utilizados, con mayor frecuencia, en la evaluación de este constructo. Métodos: Se realizó una revisión sistemática, cuyo criterio de búsqueda fue la adherencia terapéutica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Se consultaron las bases de datos electrónicas: EBSCO, PubMed, SciELO, Dialnet, ScienceDirect y el Google Académico. Se estableció como criterios de inclusión: Artículos publicados en revistas científicas revisadas por pares, desde el 2016 en lo adelante y en los idiomas español, inglés y portugués y, como criterios de exclusión, los estudios de intervención y aquellos que evaluaban, conjuntamente, la adherencia terapéutica en pacientes con diabetes mellitus y otras enfermedades crónicas. Conclusiones: En pacientes con diabetes mellitus tipo 2, la adherencia al tratamiento farmacológico resulta más adecuada que al tratamiento no farmacólogico. Su evaluación se realiza, fundamentalmente, a través de pruebas validadas, donde la más empleada fue la prueba de Morisky-Green. En los estudios citados la no adherencia terapéutica se asocia a factores sociodemográficos, socioeconómicos, relacionados con las complejidades del tratamiento, con la enfermedad, con dificultades en la relación médico-paciente y con la presencia de estados emocionales negativos. Los factores subjetivos y comportamentales como: La autoeficacia, el autocontrol y la autorregulación, han sido poco estudiados.

ABSTRACT Introduction: patients with type 2 diabetes mellitus tend to be poorly adherent to their treatments due to various reasons and factors. Objectives: to present prevalence figures of medication non-adherence in patients with type 2 diabetes mellitus, its associated factors and the most frequently used instruments in the evaluation of this construct. Methods: a systematic review, whose search criterion was medication adherence in patients with type 2 diabetes mellitus, was carried out. Electronic databases such as EBSCO, PubMed, SciELO, Dialnet, ScienceDirect and Google Scholar were consulted. Articles published in peer-reviewed scientific journals, in Spanish, English and Portuguese languages from 2016 onwards were the established inclusion criteria, as well as intervention studies and those that evaluated the medication adherence in patients with diabetes mellitus together with other chronic diseases were the exclusion criteria. Conclusions: adherence to pharmacological treatment in patients with type 2 diabetes mellitus is more adequate than non-pharmacological ones. Its evaluation is carried out, fundamentally, through validated tests, where Morisky-Green was the most used test. In the cited studies, medication non-adherence is associated with sociodemographic and socioeconomic factors, related to the complexities of the treatment, with the disease, with difficulties in the doctor-patient relationship and with the presence of negative emotional states. Subjective and behavioral factors such as self-efficacy, self-control and self-regulation have been little studied.

Estrés, apoyo social y representación de la enfermedad en pacientes con diabetes mellitus / Stress, social support and representation of the disease in patients with diabetes mellitus

RESUMEN Introducción: Actualmente se reconoce que variables psicosociales como el estrés, el apoyo social y la representación social de la enfermedad repercuten en los niveles de adherencia y control metabólico de los pacientes con diabetes mellitus. Objetivo: Determinar cómo se aborda en la bibliografía científica la repercusión de estas variables psicosociales en el paciente con diabetes mellitus y en el control de la enfermedad. Métodos: Se realizó una revisión documental, cuyo objeto de estudio fueron las investigaciones realizadas en torno a la representación social, el estrés y el apoyo social en pacientes con diabetes mellitus. Se estableció como criterio de búsqueda aquellos artículos académicos que trabajaran estas variables desde el 2016. Los sitios visitados fueron las bases de datos electrónicas: EBSCO, PubMed, SciELO, Dialnet, ScienceDirect y Scopus y el Google Académico. Acorde a los criterios de inclusión y exclusión fueron citados un total de 47 artículos, de un número inicial de 92. Conclusiones: La representación inadecuada de la diabetes mellitus repercute en el estado emocional y la adherencia terapéutica de los pacientes que la padecen. De igual manera, la presencia de estrés y el pobre apoyo social afectan igualmente estas áreas y el control metabólico de la enfermedad. La revisión efectuada confirma que el control y el afrontamiento adecuado de la diabetes mellitus, requieren fortalecer las redes de apoyo social, adecuar la representación social de la enfermedad y manejar adecuadamente el estrés(AU)

ABSTRACT Introduction: Nowadays, it is admitted that psychosocial variables such as stress, social support and social representation of the disease affect the levels of adherence and metabolic control of patients with diabetes mellitus. Objective: To determine how is addressed in the scientific literature, the impact of these psychosocial variables in patients with diabetes mellitus and in the control of the disease. Methods: A documentary review, whose object of study were the investigations carried out on the social representation, stress and social support in patients with diabetes mellitus. It was established as the search criteria those academic articles that will work these variables from 2016. The web sites reviewed were the electronic databases: EBSCO, PubMed, SciELO, Dialnet, ScienceDirect and Scopus, and Google Scholar. According to the inclusion and exclusion criteria, there were quoted a total of 47 articles, of an initial number of 92. Conclusions: The inadequate representation of diabetes mellitus affects the emotional state and the therapeutic adherence of patients who suffer from it. In the same way, the presence of stress and poor social support also affect these areas and the metabolic control of the disease. The conducted review confirms that the proper control and coping with diabetes mellitus require strengthening social support networks, to adapt the social representation of the disease, and to properly manage stress(AU)

Particularidades de los pensamientos intrusos y su supresión en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 / Particularities of intrusive thoughts and their suppression of type 2 diabetes mellitus patients

Introducción: Poco se conoce sobre los pensamientos intrusos asociados a las diversas repercusiones psicológicas de la diabetes mellitus, y aún menos sobre los factores asociados al uso de la supresión de pensamientos como estrategia cognitiva de regulación. Objetivos: explorar la repercusión psicológica de la diabetes mellitus tipo 2, la presencia de pensamientos instrusos y su supresión, en pacientes atendidos en el Centro de Atención y Educación al Diabético de la ciudad de Santa Clara; así como, describir la asociación entre pensamientos intrusos y la supresión de pensamientos con un grupo de variables sociodemográficas y psicológicas en estos pacientes.Métodos: fueron evaluados 121 pacientes que acuden a dicho centro, a los cuales se les aplicó una entrevista estructurada, un diferencial semántico y el Inventario de Supresión del Oso Blanco. Resultados: los pensamientos intrusos en pacientes con diabetes suelen ser difíciles de controlar, implican un mayor uso de la supresión de pensamientos, y su reporte se encuentra asociado al nivel de escolaridad, el sexo y al malestar emocional del paciente. Suelen reportarlos individuos que se perciben a sí mismos como tensos y emotivos. El mejor predictor de la supresión de pensamientos lo constituyó poseer una autoimagen de individuo tenso.Conclusiones: el análisis de los pensamientos intrusos y su supresión reveló particularidades asociadas a determinantes sociodemográficos -sexo y nivel de escolaridad- y psicológicos -sujetos que se perciben a sí mismos como tensos y emotivos(AU)

Introduction: Little is known about intrusive thoughts associated to different psychological effects of diabetes mellitus and even less is known about the factors related to the use of thought suppression as a regulatory cognitive strategy.Objectives: to explore the psychological impact of type 2 diabetes mellitus, the presence of intrusive thoughts and their suppression in patients seen at the Center for Care and Education of Diabetics in Santa Clara city and to describe the linking of intrusive thoughts and suppression of thoughts with a group of sociodemographic and psychological variables in these patients.Methods: one hundred and twenty one patients attended to in this center were evaluated by means of a structured interview, a semantic differential and the White Bear suppression inventory. Results: the intrusive thoughts in patients with diabetes mellitus may be difficult to be controlled, imply a greater use of suppression of thoughts and their notification is related to schooling, gender and emotional status of the patient. They are generally notified by individuals who feel tense and emotional. The best predictor of suppression of thoughts is a self-image of tense individual. Conclusions: the analysis of intrusive thoughts and their suppression show particularities related to sociodemographic determinants in terms of sex and schooling and to psychological determinants in terms of individuals who perceive themselves as tense and emotional(AU)